Бруксизм у детей: как распознать и лечить зубной скрежет

Содержание

1. Введение
2. Что такое бруксизм
3. Причины бруксизма у детей
4. Симптомы бруксизма
5. Последствия нелеченного бруксизма
6. Диагностика
7. Профилактика
8. Когда обращаться к врачу
9. Заключение

Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!

Когда ребёнок скрипит зубами во сне — многие родители не придают этому значения. Но если такие эпизоды повторяются, речь идёт не о случайной привычке, а о бруксизме — нарушении, которое может повредить эмаль, изменить прикус и даже спровоцировать хронические головные боли.

Игнорировать проблему нельзя, ведь регулярный скрежет зубами — это сигнал, что в организме что-то идёт не так. Без лечения бруксизм прогрессирует. Повреждаются зубы, формируется неправильный прикус, возникают боли в челюстях и шее. В тяжёлых случаях подключаются нарушения сна и поведения.

Именно поэтому стоматологи, ортодонты и детские неврологи рекомендуют не ждать — при первых признаках стоит провести диагностику и определить причину. В этой статье мы вместе с вами разберёмся в причинах заболевания, его симптомах и расскажем о профилактических мерах.

Что такое бруксизм?

Бруксизм у детей — это непроизвольное сжимание челюстей или скрежетание зубами, возникающее в результате повторяющихся сокращений жевательных мышц. Это состояние может проявляться как во сне, так и в период бодрствования, и требует внимания специалистов для предотвращения возможных осложнений.

Дети не всегда осознают, что сжимают челюсти или скрежещут зубами — особенно во сне. Эти непроизвольные действия указывают на бруксизм — нарушение, связанное с сокращением жевательных мышц. Оно может развиваться как в дневное время, так и ночью, и нередко остаётся незамеченным. В таблице ниже отражены основные различия между ночным и дневным бруксизмом у детей.

Разделение бруксизма на ночную и дневную форму имеет ключевое значение для правильной диагностики и выбора метода лечения. Если ночной бруксизм чаще указывает на непроизвольную активность во сне и требует наблюдения со стороны родителей, то дневная форма может быть связана с эмоциональной перегрузкой или нарушениями внимания. В любом случае, даже при лёгких проявлениях, стоит проконсультироваться со специалистом — чтобы не допустить повреждений зубов и развития вторичных проблем.

Причины детского бруксизма

Чтобы эффективно справиться с бруксизмом, важно определить, что именно его вызывает. В одних случаях причина кроется в переутомлении или стрессе, в других — в патологиях прикуса, проблемах с дыханием или особенностях нервной системы. Разобраться в источнике этого симптома — ключ к результативному лечению. Ниже рассмотрим основные причины этого заболевания.

• Эмоциональное напряжение и стресс. Дети могут реагировать на стрессовые ситуации, такие как переезд, начало учебного года или семейные конфликты, скрежетанием зубами. Интересно, что даже положительные эмоции, вызывающие возбуждение, могут спровоцировать бруксизм.
• Нарушения прикуса и аномалии зубочелюстной системы. Неправильное смыкание зубов или другие стоматологические проблемы могут вызывать дискомфорт, который ребёнок пытается компенсировать через сжатие челюстей.
• Нарушения прикуса и аномалии зубочелюстной системы. Неправильное смыкание зубов или другие стоматологические проблемы могут вызывать дискомфорт, который ребёнок пытается компенсировать через сжатие челюстей.
• Болезненные ощущения. Бруксизм может быть реакцией на боль, например, при прорезывании зубов, ушных инфекциях или других заболеваниях, вызывающих дискомфорт в области лица.
• Неврологические и медицинские состояния. Некоторые заболевания, такие как церебральный паралич, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также нарушения сна, могут быть связаны с развитием бруксизма.
• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что наличие бруксизма у родителей может увеличить вероятность его развития у детей, что указывает на возможную наследственную компоненту.
• Побочные эффекты медикаментов. Некоторые лекарства, включая антидепрессанты и препараты для лечения СДВГ, могут вызывать скрежетание зубами как побочный эффект.
• Нарушения дыхания во сне. Проблемы с дыханием, такие как увеличенные миндалины или аденоиды, могут способствовать развитию бруксизма, особенно если они вызывают затруднённое дыхание во сне.

Бруксизм не возникает без повода. У каждого ребёнка запускающий механизм может быть разным — от психологического напряжения до медицинских состояний, требующих наблюдения. Важно не ограничиваться устранением симптомов, а найти и устранить первопричину. Только в этом случае можно рассчитывать на устойчивый результат и исключить повторные проявления.

Симптомы детского бруксизма

Важно знать, что не каждый случай сопровождается громким скрежетом во сне. Часто проблема даёт о себе знать через боли в челюсти, головные боли или повышенную чувствительность зубов. Родители обращаются к врачу уже тогда, когда изменения становятся выраженными — например, при заметном износе эмали. Чтобы не упустить момент, важно знать, какие именно симптомы указывают на наличие этого нарушения. Давайте их рассмотрим.

• Скрежетание зубами во сне. Характерный звук, который может быть достаточно громким, чтобы разбудить других членов семьи. Часто именно родители первыми замечают этот симптом.
• Боль в челюсти и лице. Ребёнок может жаловаться на болезненность в области челюсти, особенно по утрам, что связано с перенапряжением жевательных мышц.
• Головные боли. Регулярные головные боли, особенно в височной области, могут быть связаны с напряжением мышц лица и челюсти.
• Повышенная чувствительность зубов. Износ эмали из-за постоянного трения зубов может привести к повышенной чувствительности к горячему или холодному.
• Износ или повреждение зубов. Стирание эмали, трещины или сколы на зубах могут быть результатом постоянного сжатия и трения зубов.
• Нарушения сна. Бруксизм может сопровождаться беспокойным сном, частыми пробуждениями или даже ночными кошмарами.
• Боль в ушах или звон. Некоторые дети могут жаловаться на боль в ушах или ощущение звона, что связано с напряжением мышц челюсти.
• Усталость и сонливость днём. Нарушения сна ночью могут привести к дневной усталости, снижению концентрации и раздражительности.

Чем раньше взрослые распознают тревожные признаки, тем выше шанс сохранить здоровье зубов и избежать серьёзных последствий. Скрежет зубами — не единственный сигнал: о бруксизме также говорят боли, нарушение сна и утомляемость. Если один или несколько симптомов повторяются, это весомый повод для консультации у стоматолога или невролога.

Последствия нелеченного бруксизма

Если не обращать внимания на бруксизм, со временем он перестаёт быть временной привычкой и переходит в хроническую проблему. Постоянное напряжение жевательных мышц, износ зубов и нарушения сна запускают цепочку осложнений, которые затрагивают не только полость рта, но и общее самочувствие ребёнка. Важно понимать, к чему может привести отсутствие лечения.

• Повреждение зубов. Постоянное сжатие и скрежетание зубами может привести к стиранию эмали, трещинам, сколам и даже переломам зубов. Это повышает чувствительность зубов и увеличивает риск развития кариеса.
• Нарушения прикуса. Изменения в структуре зубов и их положении могут привести к неправильному прикусу, что, в свою очередь, может вызвать дополнительные проблемы с жеванием и речью.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Чрезмерная нагрузка на челюстной сустав может вызвать его дисфункцию, сопровождающуюся болями, щелчками при открывании рта и ограничением подвижности челюсти.
• Головные боли и боли в области лица. Напряжение жевательных мышц может вызывать хронические головные боли, боли в области ушей и лица, что негативно сказывается на общем самочувствии ребёнка.
• Нарушения сна. Бруксизм может привести к фрагментации сна, частым пробуждениям и снижению качества отдыха, что отражается на дневной активности и настроении ребёнка.
• Проблемы с питанием. Боли в челюсти и повышенная чувствительность зубов могут затруднять приём пищи, что может привести к снижению аппетита и недостаточному питанию.
• Психоэмоциональные расстройства. Хронический дискомфорт и боли могут вызывать раздражительность, тревожность и снижение концентрации внимания у ребёнка.

Последствия бруксизма редко ограничиваются только стоматологией. Без лечения страдает качество сна, нарушается прикус, появляются боли, снижается концентрация. Такие изменения могут сказаться на обучении, питании и психологическом состоянии ребёнка. Своевременная помощь помогает избежать осложнений и сохранить здоровье не только зубов, но и всей зубочелюстной системы.

Методы диагностики бруксизма

Диагностика бруксизма у детей требует комплексного подхода, включающего как клинический осмотр, так и специализированные инструментальные методы. Раннее выявление этого состояния позволяет предотвратить развитие осложнений и подобрать эффективное лечение.

• Клинический осмотр и сбор анамнеза. Стоматолог оценивает состояние зубов, наличие стираемости эмали, трещин, сколов, а также жалобы на боли в челюсти или головные боли. Родители могут сообщить о ночном скрежете зубов или других симптомах.
• Полисомнография. Этот метод позволяет зарегистрировать активность жевательных мышц во время сна, выявить эпизоды бруксизма и оценить их частоту и продолжительность. Полисомнография также помогает исключить другие расстройства сна, такие как апноэ.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Позволяет исключить неврологические заболевания, такие как эпилепсия, которые могут проявляться похожими симптомами.
• Брукс чекер (Brux Checker). Специальная каппа, надеваемая на ночь, фиксирует участки повышенного давления при смыкании зубов, что помогает определить зоны наибольшей нагрузки и степени износа зубов.
• Консультации специалистов. В зависимости от выявленных симптомов и причин бруксизма, может потребоваться консультация невролога, психолога, ортодонта или отоларинголога для комплексной оценки состояния ребёнка.

Комплексная диагностика бруксизма у детей позволяет не только подтвердить наличие этого состояния, но и выявить его причины, что является ключевым для выбора эффективной тактики лечения и предотвращения возможных осложнений.

Профилактика бруксизма

Бруксизм чаще развивается на фоне накопленного напряжения, неправильного прикуса или нарушенного режима дня. Но многие из этих факторов поддаются контролю. Включив в повседневную жизнь простые, но эффективные меры, родители могут не только снизить вероятность появления симптомов, но и укрепить общее здоровье ребёнка.

• Создание спокойной обстановки перед сном. Установите регулярный режим отхода ко сну, избегайте активных игр и использования гаджетов за час до сна. Тихие занятия, такие как чтение или прослушивание спокойной музыки, помогут ребёнку расслабиться и улучшить качество сна.
• Управление стрессом и эмоциональной нагрузкой. Обсуждайте с ребёнком его переживания, поощряйте выражение эмоций и при необходимости обращайтесь за помощью к детскому психологу. Снижение уровня стресса способствует уменьшению проявлений бруксизма.
• Ограничение потребления сахара и кофеина. Сведите к минимуму употребление сладких и кофеиносодержащих продуктов, особенно во второй половине дня, чтобы избежать возбуждения нервной системы перед сном.
• Регулярные стоматологические осмотры. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для раннего выявления признаков бруксизма и других стоматологических проблем.
• Физическая активность и упражнения для расслабления мышц. Регулярные физические упражнения и специальные упражнения для расслабления жевательных мышц могут помочь снизить напряжение и предотвратить развитие бруксизма.
• Использование защитных капп при необходимости. При наличии признаков бруксизма стоматолог может рекомендовать ношение индивидуально изготовленных капп для защиты зубов от износа.

Регулярные визиты к стоматологу, чёткий режим сна, снижение стресса и внимание к состоянию жевательной мускулатуры создают надёжную защиту от развития этого нарушения. Чем раньше сформируется такая привычка у семьи, тем меньше риск столкнуться с последствиями бруксизма в будущем.

Когда следует обращаться к врачу

Скрежет зубами может показаться безобидной привычкой, особенно если ребёнок выглядит здоровым и активным. Но за этим симптомом может скрываться устойчивая нагрузка на челюстной аппарат, нарушения сна или даже боли, которые сам ребёнок не всегда осознаёт. Чтобы не пропустить момент, когда ситуация выходит за рамки нормы, родителям важно знать конкретные поводы для обращения к врачу.

• Регулярный скрежет зубами во сне. Если вы регулярно слышите, как ваш ребёнок скрежещет зубами во сне, это может быть признаком бруксизма. Рекомендуется проконсультироваться с детским стоматологом для оценки состояния зубов и определения необходимости лечения.
• Жалобы на боль в челюсти или лице. Если ребёнок жалуется на боль в области челюсти, лица или ушей, особенно по утрам, это может указывать на перенапряжение жевательных мышц из-за бруксизма. В таком случае следует обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
• Повреждение зубов. Если вы заметили у ребёнка стирание эмали, трещины или сколы на зубах, это может быть результатом постоянного скрежетания зубами. Необходимо обратиться к стоматологу для оценки степени повреждения и выбора метода лечения.
• Нарушения сна и дневная сонливость. Если ребёнок испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается ночью или проявляет сонливость и раздражительность днём, это может быть связано с бруксизмом. В таком случае рекомендуется консультация с врачом для определения причины и назначения соответствующего лечения.
• Возраст старше 6 лет с продолжающимся бруксизмом. Если ребёнок старше 6 лет продолжает скрежетать зубами, это может указывать на необходимость медицинского вмешательства. Рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения причин продолжающегося бруксизма.

Если скрежет зубами сопровождается болью, утомляемостью, нарушениями сна или повреждением зубов, откладывать визит к врачу нельзя. Чем раньше специалист поставит диагноз и определит причину, тем проще будет остановить развитие осложнений и подобрать безопасное лечение.

Заключение

Детский бруксизм — это не просто временное явление, связанное с прорезыванием зубов или стрессом. При отсутствии своевременного вмешательства он может привести к серьёзным последствиям, включая повреждение зубов, нарушения прикуса и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Раннее выявление симптомов и обращение к специалисту позволяют предотвратить развитие осложнений и обеспечить эффективное лечение. Комплексный подход, включающий стоматологическую коррекцию, психологическую поддержку и соблюдение режима дня, помогает справиться с бруксизмом и сохранить здоровье ребёнка.