Гнойник (абсцесс) на десне — что делать?

Содержание

1. Введение
2. Что такое абсцесс (гнойник) на десне
3. Виды гнойников на десне
4. Причины и факторы риска
5. Симптомы и как распознать
6. Диагностика абсцесса
7. Первая помощь: что делать пошагово
8. Как проходит лечение у стоматолога
9. Возможные осложнения
10. Профилактика
11. Заключение

Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас.

Обнаружили на десне болезненную шишку, белый прыщик или отек? Это вызывает тревогу, и первый вопрос, который возникает: "Что делать?". Вы не одиноки в этой ситуации. Многие сталкиваются с подобной проблемой, и важно понимать, что прыщ, гнойник или шишка на десне - это, как правило, внешние проявления серьезного внутреннего воспаления, которое в медицине называют абсцессом зуба. Это локализованное скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией, которое требует обязательного внимания специалиста. Давайте вместе разбираться что нужно предпринять.

Что такое абсцесс (гнойник) на десне

Абсцесс зуба - это инфекционный процесс, при котором бактерии проникают внутрь зуба или в ткань десны и вызывают гнойное воспаление.

Гнойник на десне - это сигнал о серьёзной проблеме, когда в тканях ротовой полости скапливается инфекция. Организм реагирует на неё воспалением, а чтобы локализовать очаг, формирует полость, наполненную гноем. Внешне это может выглядеть как «прыщ» на десне, но на самом деле речь идёт о сложном патологическом процессе.

Такое патологическое образование возникает тогда, когда организм пытается изолировать и уничтожить возбудителя воспаления, создавая “барьер” из гнойного содержимого.

Как образуется абсцесс, основные этапы:

• бактерии проникают через кариозную полость, трещину эмали или воспалённые десневые карманы;
• инфекция распространяется внутрь зуба или по десневым тканям;
• в ответ иммунитет запускает воспаление и формирование гнойного очага;
• вокруг инфекции образуется «капсула» из грануляционной ткани, которая ограничивает распространение;
• давление внутри очага нарастает, вызывая боль, отёк и дискомфорт;
• при отсутствии лечения гной может прорываться наружу или уходить вглубь тканей, распространяя инфекцию.

Таким образом, абсцесс - это не поверхностный косметический дефект, а защитная реакция организма, которая сигнализирует о серьёзном воспалении. Без своевременной помощи стоматолога гнойник способен привести к тяжёлым осложнениям и распространению инфекции.

Виды гнойников на десне: от воспаления до глубокого абсцесса

Не все гнойники одинаковы. Их расположение и характерные признаки помогают стоматологу определить причину и степень сложности проблемы. Понимание этих различий поможет и вам лучше сориентироваться в своей ситуации до визита к врачу. Существует три основных вида абсцесса, которые отличаются по месту локализации.

Стоит отдельно упомянуть флюс (периостит). Это не самостоятельное заболевание, а, как правило, осложнение периапикального абсцесса. Гной из очага у корня зуба прорывается под надкостницу — тонкую пленку, покрывающую челюстную кость. Это и вызывает сильный, разлитой отек щеки, который в народе называют флюсом.

Причины и факторы риска

Абсцесс никогда не возникает на пустом месте. Это всегда следствие какого-либо патологического процесса. Понимание причин помогает не только в лечении, но и в профилактике.

• Запущенный кариес и нелеченый пульпит. Если кариозная полость достигает дентина или пульпы, микроорганизмы свободно проникают внутрь зуба и далее в окружающие ткани.
• Хроническое воспаление десны и пародонта. Пародонтит или запущенный гингивит создают “ворота” для проникновения бактерий к корню зуба.
• Нарушения стерильности и качество стоматологических процедур. При пломбировании, удалении зуба, лечении корневых каналов - если инструменты, материалы или условия работы ненадлежащие, риск инфицирования возрастает.
• Травмы слизистой оболочки, сколы коронки, трещины зуба. Механическое повреждение эмали или десны облегчает доступ бактерий к глубоким структурам.
• Снижение иммунитета и системные болезни. Диабет, авитаминоз, хронические заболевания, стрессы и другие состояния ослабляют защиту тканей полости рта.
• Нарушение гигиены полости рта. Нерегулярная чистка зубов, игнорирование межзубных промежутков, отсутствие профессиональной гигиены создают очаги размножения бактерий.
• Наличие чужеродных предметов в десневых карманах. Например, микрочастицы пищи могут застревать под десной и провоцировать воспаление.
• Возраст, возрастные изменения. С возрастом приходят и сопутствующие стоматологические патологии. Ткани становятся менее устойчивыми, а в старшем возрасте чаще встречаются хронические воспаления и соответствующие проблемы.

Чем больше таких факторов сочетается у человека, тем выше риск того, что воспаление закончится образованием гнойника. Именно поэтому стоматологи обращают внимание не только на лечение кариеса или десневых заболеваний, но и на общее состояние здоровья, уровень гигиены и качество предшествующих вмешательств. Контроль этих моментов значительно снижает вероятность развития абсцесса.

Симптомы абсцесса, которые нельзя игнорировать

Симптоматика абсцесса может варьироваться в зависимости от его вида и стадии, но существует ряд характерных признаков, которые должны вас насторожить. Важно обращать внимание не только на локальные проявления, но и на общее самочувствие.

Визуальные признаки:

• Припухлость, шишка или уплотнение на десне, обычно красного цвета.
• Появление белой или желтоватой точки на припухлости — это верхушка свища, через который может выделяться гной.
• Заметный отек щеки, губы или области под глазом, приводящий к асимметрии лица (флюс).

Болевые ощущения:

• Резкая, пульсирующая или постоянная ноющая боль в области зуба, которая может усиливаться в ночное время.
• Боль при накусывании, жевании или даже легком прикосновении к причинному зубу.
• Иногда может возникать ощущение, что зуб "вырос" и мешает смыкать челюсти.
• Повышенная чувствительность зуба к горячей и холодной пище или напиткам.

Общие симптомы и другие признаки:

• Повышение температуры тела до 38°C и выше, озноб, общая слабость и недомогание, головная боль.
• Неприятный, гнилостный запах изо рта (галитоз) и/или горьковатый привкус во рту из-за выделения гноя.
• Увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных или шейных лимфатических узлов.

Если вы заметили один или несколько из этих признаков, не стоит ждать — абсцесс нередко прогрессирует и вызывает осложнения. В следующем разделе мы рассмотрим, как стоматолог диагностирует проблему и какие методы используются.

Диагностика абсцесса

Диагностика необходима для точного определения локализации гнойника, глубины поражения и распространения инфекции. Стоматолог комбинирует клинический осмотр, инструментальные методы и в некоторых случаях лабораторные тесты, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать оптимальное лечение.

• Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет характер боли, время её появления, наличие отёков, температуры, перенесённых травм или стоматологических вмешательств.
• Внешний осмотр и пальпация. Оценивается состояние десны и слизистой, наличие покраснения, припухлости, свищей; проверяется подвижность зуба и болезненность при надавливании.
• Функциональные тесты. Проводится перкуссия (постукивание по зубу), холодовая или тепловая проба для оценки состояния пульпы и глубины поражения.
• Рентгенография. Выполняется прицельный снимок или ортопантомограмма для определения очага инфекции и изменений в костной ткани. В сложных случаях применяется конусно-лучевая КТ (CBCT) для получения трёхмерного изображения. Иногда используется рентген с проводником в свищевом ходе.
• Лабораторные исследования. При тяжёлом воспалении врач назначает общий анализ крови для оценки реакции организма и при необходимости исследует гнойный материал для подбора эффективного антибиотика.

Такой комплексный подход позволяет врачу понять, где именно расположен абсцесс, насколько глубоко он распространился и какое лечение будет оптимальным. Чем раньше проведена диагностика, тем выше шансы сохранить зуб и избежать осложнений.

Первая помощь: что делать и чего делать нельзя

Это самая важная информация, которая поможет вам правильно действовать в острой ситуации. Главное правило - не паниковать и как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Но до визита к врачу можно предпринять некоторые шаги для облегчения состояния.

Как безопасно облегчить боль

Внимание! Эти методы не лечат абсцесс и не устраняют его причину. Они направлены исключительно на временное облегчение симптомов. Единственный способ вылечить гнойник - это квалифицированная помощь стоматолога.

• Полоскания солевым или содовым раствором. Растворите одну чайную ложку поваренной соли или пищевой соды в стакане теплой (ни в коем случае не горячей!) кипяченой воды. Полощите рот каждые 2-3 часа. Это помогает уменьшить боль, отек и оказывает легкое антисептическое действие.
• Полоскания отварами трав. Отвары ромашки, шалфея или коры дуба обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Заварите 1-2 столовые ложки травы стаканом кипятка, дайте настояться, остудите до комфортной температуры и используйте для полосканий.
• Холодный компресс. Приложите к щеке с внешней стороны (в проекции больного места) лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет. Держите 10-15 минут, затем сделайте перерыв. Холод помогает сузить сосуды, уменьшить отек и притупить боль.
• Прием обезболивающих. При сильной боли можно принять безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие, как Ибупрофен или Парацетамол, строго следуя инструкции. Помните, что последний прием обезболивающего должен быть за 3-4 часа до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину.

Что категорически запрещено делать

Неправильные действия при абсцессе могут привести к стремительному ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений. Запомните эти три правила.

• НЕ ГРЕТЬ! Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту теплые компрессы, грелки, мешочки с солью и не парьте его. Тепло создает идеальные условия для размножения бактерий, усиливает образование гноя и способствует его молниеносному распространению на окружающие ткани. Это самое опасное, что можно сделать при гнойном воспалении.
• НЕ ВСКРЫВАТЬ гнойник самостоятельно! Любые попытки проколоть или выдавить гнойник иглой, зубочисткой или другими предметами в домашних условиях чреваты занесением дополнительной инфекции, повреждением тканей и распространением гноя вглубь челюсти.
• НЕ НАЗНАЧАТЬ себе антибиотики! Антибиотики - это серьезные препараты, которые должен назначать только врач после осмотра. Неправильный выбор препарата может быть неэффективен (например, если возбудителем является не бактерия, а грибок), а неверная дозировка может привести к развитию у микроорганизмов устойчивости к лекарству, что сильно осложнит дальнейшее лечение.

Все эти меры помогут уменьшить дискомфорт и временно стабилизировать состояние, но не устраняют причину абсцесса. Важно как можно скорее попасть к врачу, который выполнит диагностические процедуры и начнёт правильное лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Как проходит лечение у стоматолога?

Лечение стоматологом абсцесса направлено на полное удаление гнойного содержимого, ликвидацию причины инфекции и восстановление здоровья зуба и окружающих тканей. Методы зависят от локализации абсцесса, степени поражения и состояния зуба.

Лечение проходит в несколько этапов:

• Обезболивание участка. Проводится местная анестезия.
• Вскрытие гнойника. Разрез мягких тканей или доступа через коронку
• Дренирование. Удаление гноя и промывание полости антисептиком или раствором.
• Установка дренажа. Для обеспечения оттока жидкости (в некоторых случаях).
• Лечение корневых каналов. Если абсцесс связан с пульпой, проводится: чистка, дезинфекция и пломбирование каналов.
• В отдельных случаях: проводится резекция верхушки корня, гемисекция или удаление зуба.
• Назначение антибиотиков. Если существует риск распространения инфекции.
• Наблюдение и контроль. При необходимости повторная обработка.

После прохождения этих этапов стоматолог оценивает, удалось ли ликвидировать очаг инфекции, восстановить структуру зуба и предупредить повторное образование абсцесса. Правильно выполненное лечение снижает риск осложнений и сохраняет зуб при благоприятном прогнозе.

Возможные осложнения

Даже обычный абсцесс зуба может перерасти в серьёзную проблему, если вовремя не начать лечение. Инфекция проникает за пределы ограниченного очага и поражает ткани, органы и системы, вызывая опасные последствия.

• Распространение инфекции в костную ткань челюсти - остеомиелит.
• Переход в флегмону мягких тканей лица и шеи.
• Формирование фистулы (свища), через которую гной выходит наружу.
• Потеря зуба или необходимость его удаления.
• Сепсис - заражение крови с риском системных нарушений.
• Ангины Людвига - гнойное воспаление дна полости рта, сопровождающееся угрозой удушья.
• Воспаление гайморовых пазух (для верхнечелюстных зубов) - одонтогенный синусит.
• Отдалённые осложнения: эндокардит, абсцесс мозга, менингит (редко, но крайне опасно).

Каждое из этих осложнений требует более сложного и продолжительного лечения, чем сам абсцесс на ранней стадии. Именно поэтому стоматологи подчёркивают, что любое подозрение на гнойник - это повод немедленно обратиться за помощью. Своевременное вмешательство предотвращает тяжёлые последствия и сохраняет не только зубы, но и общее здоровье.

Профилактика абсцесса

Чтобы не доводить ситуацию до гнойного процесса, нужно действовать на опережение: устранять причины инфекции ещё на раннем этапе и не создавать условий для её распространения. Профилактика в стоматологии - это не только ежедневная гигиена, но и своевременные визиты к врачу, которые помогают выявить проблему до того, как она станет опасной.

• Чистите зубы минимум дважды в день фторсодержащей пастой.
• Используйте зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков.
• Меняйте зубную щётку каждые 2-3 месяца.
• Посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки не реже одного раза в полгода.
• Лечите кариес и заболевания десен на ранних стадиях.
• Следите за состоянием десен: при кровоточивости или воспалении обращайтесь к врачу.
• Ограничивайте количество сладостей и перекусов, поддерживайте рацион, богатый витаминами и минералами.
• Избегайте травм десен и слизистой полости рта.
• Поддерживайте общий иммунитет - полноценный сон, правильное питание, лечение хронических заболеваний.

Профилактика строится на простых, но регулярных действиях. Те, кто следит за зубами и вовремя посещает стоматолога, практически не сталкиваются с гнойными осложнениями. А значит, системный подход к гигиене и профилактике — это самый надёжный способ защитить зубы и десны от абсцесса и сохранить здоровье всей полости рта.

Завершение

Гнойник на десне является тревожным сигналом, который нельзя оставлять без внимания. Он указывает на наличие инфекции, способной быстро распространиться и вызвать тяжёлые осложнения. Домашние меры дают лишь временное облегчение, но не устраняют проблему. Единственный надёжный способ лечения - визит к стоматологу и выполнение всех его рекомендаций. Своевременное обращение за помощью позволяет сохранить зуб и здоровье полости рта, а профилактика делает риск абсцесса минимальным.